市属医院试点社区转诊 三成号源预留社区

方庄社区卫生服务中心的全科医生魏学娟，利用转诊平台为病人成功预约到天坛医院内科专家号。

昨日，北京晨报记者从市卫计委、市医管局了解到，从12月12日起，在天坛医院、友谊医院、朝阳医院、世纪坛医院、同仁医院等5家市属医院所在的区域医联体内，正式启动医联体慢病专家团队服务试点。此次，将选取高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等慢性病专业，试点组建29个医联体慢病专家团队。今后，经社区首诊的慢病患者，病情需要专家诊治的，社区卫生服务机构可以帮助尽快预约到医联体内三级医院的专家号。

三级医院慢病专家领衔 四类慢病家门口看

据介绍，医联体慢病专家团队将由医联体核心医院，也就是市属三级医院的专家与社区医生共同构成。本次试点共有29位三级医院领衔医生，与33个社区医疗卫生机构的122名社区医生，组建医联体慢病专家团队。

医联体核心三级医院，将在高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等慢病领域内确定最少1名领衔专家，要求具有副高级及以上技术职称。

医联体内各社区卫生服务机构选派相应数量医生，作为医联体慢病专家团队成员医生。在一个慢病专家团队内，形成分级协同1+N服务模式。

领衔专家与社区医生共同组建团队，专家会采取定期巡诊、定时出诊、带教查房、专业培训等方式，到所联系的社区卫生机构开展诊疗指导工作和慢病管理，对成员医生起到“传、帮、带”作用。

首批试点工作以高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢病为重点领域，朝阳医院在4类慢病之外增加适合本院专业特色的慢性阻塞性肺疾病专家团队，同仁医院增加肿瘤、风湿免疫病等专家团队来满足患者的需求。

领衔专家号三成号源优先投放社区

据了解，为了确保医联体慢病专家团队服务模式更好地发挥作用，三级医院领衔专家在本院出诊的专家号，将优先向社区的团队成员医生投放，预留的号源比例将达到三成。

今后，患者先在社区就诊，解决常见、多发、一般病情，遇疑难问题，社区团队医生因为更熟悉和了解三级医院领衔专家的专业特长、所在科室的特色优势和医院的资源，将依据病情向三级医院更精准更快捷地转诊患者。

北京晨报记者了解到，社区和三级医院之间的转诊，将通过市医管局社区转诊预约挂号平台实现。具体流程是社区医师根据病情需要，将疑难病患者通过平台预留号源，直接转诊至合作三级医院的专家。转诊预约成功的患者，只需要在就诊当日约定时间内，到三级医院自助机上完成缴费取号即可就诊。

北京晨报记者 徐晶晶

■医联体慢病专家团队

医联体核心医院

慢病团队领衔专家

同仁医院

王旭东（糖尿病），顾梅（肿瘤），陈波、王国宏、史旭波（高血压、冠心病），曹秋梅（糖尿病），李众、余华峰、王佳伟（脑卒中），王振刚（风湿免疫病），杨金奎（糖尿病）

天坛医院

马锐华（脑卒中），陈步星（冠心病），郭彩霞（高血压），钟厉勇（糖尿病）

友谊医院

冯微（糖尿病），李卫萍（冠心病、高血压），沈爱东（高血压），张拥波（脑血管病），张春玲（脑血管病）

朝阳医院

张帆（高血压），赵文淑（冠心病），林英翔（慢阻肺），陈哲（糖尿病），牛世芹（脑卒中）

世纪坛医院

任利辉（冠心病），王佐岩（高血压），姜涛（糖尿病），付睿（脑卒中）